Reabilitação do AVC com a quiropraxia







 
Sistema nervoso e Motor

"O AVC é a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos ea principal causa de incapacidade em adultos. Anualmente, cerca de 750 mil americanos sofrem um derrame. Embora as taxas de incidência permaneceram constantes ao longo das últimas 3 décadas, a mortalidade diminuiu, deixando um número crescente de pacientes que necessitam de reabilitação. Aproximadamente dois terços dos sobreviventes de AVC têm residual déficits neurológicos que persistentemente prejudicar a função. Especificamente, disfunção da extremidade superior (UE) hemiparesia [fraqueza em um lado do o corpo] prejudica o desempenho de muitas atividades diárias tais como vestir, tomar banho, auto-cuidado, e escrita, reduzindo assim a independência funcional. Na verdade, apenas 5% dos adultos recuperar a função total do braço após acidente vascular cerebral e 20% não recuperar o uso funcional. Assim, estratégias alternativas são necessárias para reduzir a incapacidade a longo prazo e comprometimento funcional de hemiparesia UE [fraqueza em um lado do corpo] "(p. 2390).

De acordo com Kleim e Jones (2008), os neurocientistas (especialistas que estudam como o cérebro e o sistema nervoso de trabalho) são frequentemente questionado sobre terapias específicas que devem ser incluídos em programas de tratamento clínico. Eles vão relatar que os pontos de dados para as células do cérebro que possui a capacidade de alterar sua estrutura e função em resposta a uma variedade de pressões internas e externas e é chamado de "plasticidade neural". Eles vão dizer que, "A plasticidade neural é acreditado para ser a base para a aprendizagem no cérebro intacto e reaprender no cérebro danificado que ocorre através da reabilitação física. Neuroscience pesquisa fez avanços significativos na compreensão experiência-dependente plasticidade neural, e estes resultados estão começando a ser integrada com a investigação sobre os efeitos degenerativos e regenerativos de dano cerebral "(Kleim & Jones, 2008, p. S225). Quando qualquer tipo de dano cerebral, o objetivo é limitar os danos adicionais e ajudar a restaurar a função tanto quanto possível.
 
Whithall et al. (2000) relatou que, " Tradicionalmente, os métodos de reabilitação AVC têm sido focados nos primeiros três meses após o AVC e consistem em grande parte das abordagens movimento passivo (não específica) ou de formação compensatória do braço nonparetic [não afetadas].

Esta janela de tempo é consistente com estudos de história natural de recuperação de acidente vascular cerebral que mostram um platô após 3 meses. Recentemente, ambos os paradigmas para as intervenções de reabilitação e o prazo para possível recuperação motora UE têm sido desafiados. Experimentos demonstram que os ganhos funcionais e plasticidade neural são possíveis de ocorrer, via prática ativa, muito tempo depois da recuperação espontânea seria de esperar ao fim. Por exemplo, modelos de macaco de acidente vascular cerebral crônica demonstram recuperação funcional, bem como a reorganização cortical após ser forçado a usar seu membro parético. Com base no paradigma desta "forçados use ', Taub, Wolf, e seus colegas constrangidos braço nonparetic [não afetados] dos pacientes com acidente vascular cerebral crônica e obrigou o uso do braço parético em tarefas específicas atividades em um intensivo de 2 semanas protocolo "(p. 2390).
 
O objetivo da reabilitação é criar novos caminhos para o cérebro para se expressar na forma de movimento e função para permitir que a vítima de derrame recuperar a função, tanto quanto possível. Isso permite que o indivíduo a viver uma vida tão normal como ele / ela pode, sem cuidados e apoio de assessores, dispositivos e especialistas, tornando um nível de física e consequente independência emocional.

Taylor e Murphy relatou em 2010 que, quando a atividade motora é seguido por um ajustamento espinhal quiroprática manipulação /, alterou a maneira pela qual o sistema nervoso central responderam a tarefas de treinamento motor. Em ambos os paciente com e sem dor de garganta recorrente, que afetou positivamente o processo de utilização dependente de mudanças plásticas neural. A pesquisa passou a relatar que a manipulação da coluna vertebral ajustar / Só leva a melhora da função. No entanto, a manipulação da coluna vertebral / ajuste em combinação com as tarefas de treinamento motor "... não resulta apenas em integração sensório-motor alterado, mas também altera a forma como o sistema nervoso central responde a uma tarefa funcional ..." (Taylor & Murphy, 2010, p. 268). Taylor continua afirmando: "Os resultados deste estudo sugere que isso é possível, como uma melhor capacidade de filtrar as informações somatossensoriais em circuitos de integração sensório-motora foi observada após a mesma tarefa de treinamento de 20 minutos motor, quando este foi precedido de manipulação da coluna de disfuncional dos sujeitos articulações cervical. Este achado foi semelhante ao que foi anteriormente observado após a manipulação da coluna sozinho e indica que a manipulação da coluna melhora gating ou filtragem de informação sensorial, a capacidade do SNC mantém mesmo após a intervenção de treinamento motor "(Taylor & Murphy , 2010, p. 269). Embora ninguém sugere que ajustando a manipulação / deve substituir o treinamento motor ou aquisição de habilidades, os resultados indicam que a manipulação deve melhorar significativamente os resultados da reabilitação com vítimas de derrame.

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