Fisioterapia Neurológica na Síndrome de Down
Em relação ao processo de desenvolvimento, em geral, as pessoas com SD apresentam evolução comportamental em acordo aos padrões e sequências de desenvolvimento que caracterizam a população normal. No entanto, a duração de suas sinapses é diminuída, tendo em vista apresentarem uma imaturidade nervosa e a não mielinização das fibras nervosas e, ainda, uma densidade neuronal menor em 80% dos casos
Há ainda as características como face redonda e achatada, fendas palpebrais inclinadas, mãos curtas e largas, occipício achatado, orelhas anormais, tônus muscular diminuído e falta de crescimento. Associada a essas características estão também doenças cardíacas congênitas, colón aumentado, bloqueio intestinal e doenças respiratórias.
A Síndrome de Down (SD) é conhecida por apresentar um perfil neuropsicológico complexo com diversos graus de comprometimento nas diversas áreas de desenvolvimento. As pessoas com a síndrome, costumam ser menores e ter um desenvolvimento físico e mental mais lento que as pessoas sem a síndrome e é a forma mais comum e estudada de retardo mental de causa genética.
Os pacientes apresentam uma ampla variabilidade nos índices e na velocidade de desenvolvimento, indo de leve a moderado: alguns não apresentam retardo e se situam entre as faixas limítrofes médias e baixas, já outros ainda podem ter retardo mental severo. Terapias de reabilitação multidisciplinar iniciadas precocemente auxiliam crianças com SD a desenvolver habilidades que proporcionem níveis significantes de independência nas atividades da vida diária.
A hipotonia está presente em todos os indivíduos com SD, porém sua apresentação é variável. Essa condição, associada a frouxidão ligamentar, faz com que elas tenham um atraso no desenvolvimento motor global, inclusive nas aquisições motoras como, sustentar a cabeça, rolar, sentar, arrastar, engatinhar, andar e correr. Essas crianças precisam ser estimuladas adequadamente e, assim, alcançarão o potencial de desenvolvimento adequado, mesmo que mais tarde que as outras crianças. Por essa razão, faz-se necessária a intervenção de uma equipe multidisciplinar para estimulação precoce e orientação aos pais e cuidadores.
Em uma sessão típica de fisioterapia devem-se observar quais habilidades a criança já dominou sozinha e então determinar o que a criança está pronta para aprender a seguir. É fundamental ensinar às crianças o que elas estão prontas a aprender nas próximas sessões, em vez de trabalhar em algo muito avançado para elas. Os brinquedos são um bom suporte para auxiliar a mudança de transição da criança, visto que, pelo interesse pelo brinquedo ela vai se deslocar e mudar de posição. As brincadeiras auxiliam tanto para atividade motora quanto para atividade, estimulação, mental e afetiva
Além disso, é interessante, e importante, ensinar exercícios aos pais para os mesmos praticarem com seus filhos. Os pais podem praticar as atividades quando a criança estiver descansada e forte, e essas podem ser incorporadas na rotina diária. Através da prática e da repetição, a criança desenvolverá força e eficiência, levando ao domínio do movimento.
Equoterapia para Síndrome de Down
Vi essa observação sobre equoterapia nesse texto e resolvi compartilhar. Além desse tipo de fisioterapia no solo, existe também a fisioterapia com cavalos, que é chamada de equoterapia. Nela, o próprio cavalgar já ajuda a melhorar o equilíbrio das crianças.
Geralmente esse tipo de tratamento começa entre 2 e 3 anos de idade com sessões 1 vez por semana, mas alguns exercícios que podem ser indicados são:
- Cavalgar com olhos fechados;
- Retirar um pé do estribo;
- Segurar o pescoço do cavalo, abraçando-o enquanto cavalga;
- Soltar os pés dos 2 estribos ao mesmo tempo;
- Fazer exercícios com os braços enquanto cavalga, ou
- Cavalgar de pé ou agachado.
Está comprovado que as crianças que fazem tanto equoterapia, quanto fisioterapia no solo, apresentam melhores ajustes posturais e tem reações de adaptação para não cair mais rápidas, tendo maior controle dos movimentos e conseguem melhorar sua postura corporal mais rápido.
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