Parâmetros para aplicação do Laser na Fisioterapia








O laser é um tipo de radiação eletromagnética não ionizante, monocromática. Suas ondas propagam-se com a mesma fase no espaço e no tempo. Sua direcionalidade permite a obtenção de alta densidade de energia concentrada em pequenos pontos.
Na fisioterapia os raios laser são produzidos por uma mistura de hélio/neônio (632,8nm). A mistura hélio/neônio produz uma luz vermelha e a mistura infravermelha não produz luz.
Essas características proporcionam propriedades terapêuticas importantes (tróficoregenerativas, anti-inflamatórias e analgésicas). Promovem um aumento na microcirculação local, na circulação linfática, proliferação de células epiteliais e fibroblastos, assim como aumento da síntese de colágeno      
Sua principal indicação são os quadros patológicos em que se deseja obter melhor qualidade e maior rapidez do processo reparacional (quadros de pós-operatório, reparação de tecido mole, ósseo e nervoso), quadros de edema instalado (onde se busca uma mediação do processo inflamatório), ou nos quadros de dor (crônicas e agudas).

Efeitos do Laser
1. Aumenta a síntese de colágeno – útil para reparo tecidual.
2. Aumenta a permeabilidade das membranas celulares com maior eficiência da bomba de sódio.
3. Aumenta o número de fibroblástos e promove tecido de granulação – útil para cicatrização de corte.
4. Aumenta os níveis de prostaglandinas. Causa um aumento na ATP celular, que é útil para mitigação da dor.
5. Ação anti-inflamatória
Na fisioterapia os benefícios do laser diminuem o tempo de tratamento e ajudam:
* na cicatrização de ferimentos,
* no fechamento de feridas abertas, úlceras e feridas pós-operatórias,
* na velocidade de condução do nervo
* nas artropatias degenerativas e inflamatórias
* no alívio da dor; tanto em pontos gatilhos quanto em pontos de acupuntura.
* tem efeitos benéficos em lesões de tecidos moles – tendões, ligamentos e músculos e até em fortalecimento de tendões e ligamentos.
A Aplicação

Em áreas pequenas a aplicação é pontual no local da dor. Em áreas grandes a aplicação de laser é em varredura, para atingir uma margem maior.

Dosimetria

Os protocolos de utilização do laser terapêutico devem considerar a fase do processo inflamatório em que o paciente se encontra. Logo a dose do laser é indicada pelo fisioterapeuta conforme o efeito desejado, podendo variar de 1 a 6 J/ cm2.

Anti-inflamatório – 1 a 2 J/cm2
Analgésico – 2 a 3 J/cm2
Anti edema – 3 a 4 J/cm2
Cicatrizante – 4 a 6 J/ cm2

Área de aplicação de laser

O tempo da aplicação depende da área a ser tratada, confira a disposição de cada área para a aplicação de laser:

Área pequena – 5cm2 - Tempo: 2 minutos
Área média – 10cm2 - Tempo: 4 minutos
Área grande – 25cm2 - Tempo: 6 a 8 minutos

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